ABSTRACT
Entre 1995 e 1998, vinte e sete pacientes foram incluídos neste estudo clínico prospectivo. A idade variou entre 8,9 e 17,5 anos (média de 13,5), 20 (74 por cento) eram do sexo masculino e 7 (26 por cento) do sexo feminino com seguimento entre 3 e 39 meses (média de 17). O osteossarcoma incidiu no joelho (55,5 por cento), tornozelo (26 por cento), ombro (11,1 por cento), pelve (3,7 por cento) e quadril (3,7 por cento). Tumores menores que 12 cm eram considerados pequenos e maiores que 12 cm eram considerados grandes. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, radiológica e histológica e classificados pelo sistema de Enneking (13 eram IIB e 8 eram IIIB); foram tratados com agentes quimioterápicos de acordo com o protocolo brasileiro 91 e pelo controle cirúrgico local. Foram realizadas 9 (42,9 por cento) cirurgias radicais e 12 (57,1 por cento) cirurgias de preservação do membro. De acordo com o tamanho tumoral, 8 (38,1 por cento) dos 14 (67,9 por cento) pacientes com tumores maiores que 12 cm faleceram; ao contrário, nenhum dos 7 pacientes com tumores menores que 12 cm apresentaram recidiva ou faleceram. Os autores concluem que a medida do tamanho tumoral pode vir a ser um bom fator prognóstico, sendo também de baixo custo, simples, de fácil reprodutibilidade e especialmente útil para tomada de decisões pré-tratamento.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Bone Neoplasms/diagnosis , Osteosarcoma, Juxtacortical , Outcome and Process Assessment, Health Care , PrognosisABSTRACT
Os autores apresentou um estudo pré-epidemiológico do sarcoma osteogênico (osteossarcoma) em pacientes abaixo de 20 anos de idade no Estado da Bahia, baseados em 22 casos diagnosticados e acompanhados no período de março de 1996 a agosto de 1997 em dois serviços de referência para esse tumor. O sexo masculino foi o mais afetado (68,2 por cento) quando comparado com o feminino (31,8 por cento). A região anatômica mais comumente afetada foi o joelho (59,2 por cento), seguida do tornozelo (27,3 por cento), ombro (9,0 por cento) e finalmente pelve (4,5 por cento). O segmento ósseo mais afetado foi o fêmur distal (36,4 por cento), em seguida a tíbia proximal (22,8 por cento), tíbia distal (22,8 por cento), úmero proximal (9,0 por cento), fíbula distal (4,5 por cento) e ilíaco (4,5 por cento). Dos pacientes estudados, 20 tinham identificação do tipo histológico e destes o padrão histológico mais comum foi o ostegênico (70 por cento), seguido pelos teleangiectásico e condroblástico, ambos com 10 por cento cada um e, por fim, pelos padrões para-osteal e poliostótico, cada um perfazendo 5 por cento da casuística. Os dados obtidos nesta série são comparados àqueles publicados na literatura brasileira e mundial.